英媒：夜间服用降压药效果好 死亡风险大幅降低

参考消息网10月24日报道 英媒称，一项大型研究显示，在就寝前而不是睡醒后服用降压药，能将心脏病发作和中风等事件的风险降低一半。

据英国《卫报》网站10月23日报道，专家们说，这一研究成果可能会改变医生开降压药的方式，但问题依然存在，尤其是夜间服药为何会产生如此重大影响这一问题。

研究报告第一作者、西班牙维哥大学的拉蒙·埃米达教授说，据信，影响要归功于人体内部的生物钟。生物钟意味着我们体内的各个过程和化学物质会以24小时为周期发生变化。

他说，其结果是，同一种药物如果在不同时间服用，效果可能大不相同，这被称为“时间疗法”。

埃米达说：“同一种降压药（即相同剂量的相同分子）在两个不同时间点摄入，药物动力和药效完全不同，因此会表现得像是两种完全不同的药物。”

此前有研究表明，睡眠时的高血压，以及日间与夜间的血压之间存在差异（即便是微小差异），都是发生心血管问题的重大危险因素。

还有研究表明，晚上服用降压药更有效，可能使心脏病发作和中风几率降低。

因此，研究小组着手进行一次大型实验，对在就寝前以及睡醒后服用降压药的长期影响进行比较。

研究小组在英国《欧洲心脏病学杂志》双月刊上撰文称，他们将1.9万多名成年高血压患者随机分成两组。其中一半患者被要求在就寝前服用所有药物，另一半则在醒来后服用。

研究人员对患者进行了4到8年的随访。研究期间，共记录到1752起心血管事件，如心脏病发作、中风以及心血管疾病导致的死亡和心力衰竭。

虽然对日间血压的影响是相似的，但与睡醒后服药的人相比，就寝前服药的人在睡着时的血压有小幅——但意义重大的——降低，而且他们睡着时的血压与清醒时有了更大差别。

埃米达说，已知调节血压的激素系统的活动在睡眠期间达到顶峰，这意味着，也许是因为在就寝前服用与这一系统发生相互作用的药物而产生了更大效果。

在考虑了年龄、性别、吸烟状况、心血管事件史和睡着时血压的通常降幅等因素后，研究小组发现，与对照组相比，就寝前服药的患者死于心血管疾病的风险降低了56%，患中风的风险降低了49%，患心脏病的风险降低了44%。

研究小组说，需要在更多样化的人种中证实这一发现，而且目前尚不清楚它是否适用于从事轮班工作的人。

未参与该研究的英国牛津大学乔治全球健康研究院院长斯蒂芬·麦克马洪教授说，鉴于血压差别不大，就寝前服药对心血管事件产生如此重大的影响令人惊讶。

牛津大学的保罗·利森教授说，下一步是弄清服药时间会产生此种效果的原因。借助其他大型研究的成果，或许很快就能搞清楚这一点。利森说：“这项研究有可能改变我们开降压药的方式。”