手足口病高发季，如何科学预防、识别和隔离

春季开学后手足口病进入高发期，学校及托幼机构发生聚集性疫情的风险升高。感染手足口病会出现哪些症状？预防措施有哪些？

感染后会出现哪些症状？

手足口病是儿童常见急性传染病，0—5岁儿童易感染，主要表现为以下症状：

手足口病以发热、口腔黏膜疱疹或溃疡为主，手、足、臀等部位皮肤出疹为主要特征，绝大多数患者的症状较轻，少数患者会出现神经系统或心肺系统并发症，严重者甚至可能危及生命。

致病病原是什么？

手足口病是由肠道病毒感染引起的：

常见的病毒型别包括肠道病毒71型（EV-A71）、柯萨奇A组16型（CV-A16）、柯萨奇A组6型（CV-A6）和柯萨奇A组10型（CV-A10）等。

在重症病例中，EV-A71感染比例较高，目前有针对此型别病毒的EV-71疫苗，建议5岁以下儿童家长根据孩子的身体情况进行接种。

需要注意的是，肠道病毒各型之间没有交叉免疫力，接种疫苗并不能一定避免再次患病。

为何会感染手足口病？

手足口病和疱疹性咽峡炎的传播途径较多，主要通过直接接触患者的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液，或间接接触被污染的玩具、水杯等物品或环境均可被感染。

此外，呼吸道飞沫、咳嗽等也能够传播病毒。

预防措施有哪些？

■ 建议老师和家长：

尽量少带孩子去人员密集的公共场所；

培养孩子在使用公共物品后和饭前便后正确洗手的卫生习惯；

使用公共物品前应先消毒，孩子常接触的物品、使用的玩具、餐具等应定期消毒；

做好家庭日常用品的清洁和消毒；

如果孩子出现发烧或发生皮疹的情况，应及时就医，手足口病传染性强，确诊的患儿不要送至幼儿园或学校等公共场所，待患儿的症状完全消失后7天才可复课。

及时接种EV-71疫苗。该疫苗仅对肠道病毒71型有保护效果，因手足口的病原体较多，所以无法完全抵抗手足口病。但我国约一半的手足口重症病例为该型别感染，因此该疫苗对预防重症手足口病有极大意义。

该疫苗接种对象为6月龄-5岁儿童，鼓励在12月龄前完成接种程序，1岁及以上儿童越早接种越好。

■ 建议学校和幼托机构工作人员：

定期对儿童的被褥和物品等进行晾晒消毒；

定期用含氯消毒剂对玩具、教具浸泡消毒；

加强对教室、图书馆、学生宿舍等生活、学习场所的消毒，勤开窗通风。

孩子感染手足口病了怎么办？这种病严重吗？

大多数患儿预后良好，一般在1周内痊愈，无后遗症。少数患儿发病后迅速累及神经系统，表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等，而发展为循环衰竭、神经源性肺水肿的患儿病死率高。

简单地说，大部分都是轻的，但是少数如果累及到脑部、肺部、心脏的时候，表现严重而无及时治疗的话，会导致严重的后果。而判断患儿是否是重症手足口病的方法有很多，但很多都是局限于医院里，作为家属主要注意几点：

1.持续高热：体温大于39℃，常规退热效果不佳；

2.神经系统表现：出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等；

3.呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。安静状态下呼吸频率超过30～40次/分；

4.循环功能障碍：心率增快（＞160次/分）、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（＞2秒）。

如果患儿在家中出现这些情况，那就必须及时送至医院就诊治疗。

家里有两个孩子怎么办？会不会传染？怎么预防？

“极有可能，因为手足口病的易感染人群是婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主。”

而该去怎么预防呢？隔离。

因为患儿在发病前数天即有传染性，通常发病一周以内传染性最强， 所以如果还没有表现出来被感染的迹象的孩子，隔离是最能保护他的方法之一。

隔离时长：由于“患儿疱疹液中的病毒含量大，破溃时病毒即溢出，咽部分泌物的排毒时间可持续1~2周”，所以隔离时间要等到口、手、足、臀溃疡及水疱结痂后才能结束。

迅速切断传播途径：勤洗接触病人的手，处理好病人密切接触的毛巾、手绢、牙杯、玩具、床上用品等。

做好这些后，剩下的就是观察了，潜伏期多为2～10天，平均3～5天。因此等这几天过去了，孩子如果还是快乐如旧，那基本上就不要担心了。

对于手足口病，家长朋友们不必过于惊慌，绝大多数是普通型，属于自限性疾病。所以我们对症处理，缓解不适 等疾病消退就好。如识别出重症 及时送医遵医嘱处理。