声嘶超两周 要警惕喉癌 三类原因可引起声嘶

   　近一个多月来，70岁的卫先生声音一直非常嘶哑，他原以为是“上火”所致，去药店买了一些清热解毒药吃，谁知不但没见好转反而日趋加重。最后经喉镜检查，确诊其为喉癌。“一旦声嘶超过14天没好转，建议马上做喉镜检查。因为喉癌侵及声带时，就会出现声嘶、呼吸困难等症状。”武警广东总队医院耳鼻喉中心王承华副主任医师表示。

　　专家提醒，喉癌更偏爱50~70岁的中老年男性，因为喉癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。“喉癌发病率不容小觑，占全身肿瘤的1%~5%，在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和甲状腺癌，居于第三位。”王承华表示。

　　三类原因可引起声嘶

　　“引起声音嘶哑的原因比较复杂，大致可分为三类。”王承华介绍，第一类为症状较轻的炎症或水肿所引起的声音嘶哑，比如感冒导致的急、慢性喉炎和喉水肿等。“这类声嘶通常经过一段时间的对症治疗和休息就可恢复。”此类“失声”常常与职业有关，如老师、演员、主持人、电话客服人员等平时说话较多的人群，很容易由于声带过度疲劳导致声音嘶哑，但只要休息得当，一般都能得到有效恢复。

　　第二类声音嘶哑则是由喉部器质性病变所引起的，包括声带小结、声带息肉等良性病变，喉白斑、喉乳头状瘤等癌前病变，甚至喉部恶性肿瘤。“需要强调的是，喉癌近年来发病呈年轻化趋势。对于广东人而言，鼻咽癌的宣传已经很多，但大家对喉癌却了解较少，其实喉癌是目前最常见的喉部恶性肿瘤，在头颈部恶性肿瘤中发病率仅次于鼻咽癌和甲状腺癌，发病年龄以50~70岁为最多，长期吸烟者容易罹患此病。”王承华介绍。

　　第三类则是声带麻痹引起的嘶哑，分为功能性和器质性两种，如果是器质性声带麻痹则可能多种原因引起，需经耳鼻喉专科医生检查方能确定。

　　声嘶两周不愈 要行喉镜检查

　　“喉癌的误诊率非常高，常被误诊为声带麻痹、慢性喉炎、功能性失音等，这与人们对声嘶的认识不足有关。”专家介绍。

　　“如果仅仅是一般性炎症，通常两周左右时间基本能改善或恢复，除非有慢性喉炎或咽炎的病史而且程度较重者。”王承华提醒，如果出现原因不明的声音嘶哑，经过两周的对症治疗后仍然没有改善，必须引起足够重视，应该到医院耳鼻喉科门诊接受喉镜等专业检查。

　　“如果怀疑为恶性肿瘤，医生还要对其进行活检，经过病理检查看是否有癌细胞存在。”

　　他介绍，临床发现很多喉癌患者早期声音嘶哑没有引起重视，直到出现呼吸困难等病情加重现象才去医院看病，因此很多错失了早期治疗良机。

　　“如果能在早期进行正规的治疗，不仅能保住生命，还能有效保留呼吸、吞咽功能。”专家介绍，早期喉癌放射治疗和手术治疗疗效近似，治愈率可达90％；而中期喉癌则以手术治疗为主，辅以放射治疗和化学治疗；晚期喉癌治疗难度较大，恢复也较差。