预测心脑血管病先查腿

　   受访专家：郭伟，解放军总医院血管外科主任、主任医师、教授。

　　擅长治疗：腹主动脉瘤腔内修复术、颈动脉狭窄、主动脉缩窄等腔内和外科手术等。

　　门诊时间：周三下午。
　　
　　如果把心脏比喻成发动机，那么腿就是车轮子，不少人都觉得车轮子坏了，可以换假肢或截肢，不会对生命造成威胁。但如果患下肢动脉闭塞性疾病，其发生心梗的风险增加4倍，脑卒中的风险增加2~3倍。

　　解放军总医院血管外科主任郭伟说，下肢动脉硬化闭塞症状的人，70%以上合并心脏病和脑血管疾病。也就是说，不少心脑血管病患者早在发病前就出现了下肢动脉异常，只是没表现出来，如果能在早期发现并及时采取控制血脂、血糖等方法可预防心脑血管病老化，让动脉硬化的速度慢下来，降低其发病风险。

　　下肢动脉硬化闭塞诊断很容易，其典型症状是跛行，就是走上一会儿就得歇一歇。还有一个办法就是时常摸摸足背动脉搏动有无减弱或消失，以及腿脚发凉等。如果出现以上症状，建议到医院进行踝肱指数测定，尤其是年龄超过50岁，同时合并糖尿病、高血压、高血脂以及经常吸烟的人更应检测。另外，下肢动脉彩色多普勒超声也属无创性检查方法。

　　过去，该病在治疗上以外科手术为主，近几年发展起来的血管腔内治疗技术不用开刀，只通过穿刺动脉，就可以对目标血管狭窄闭塞病变进行治疗了。

　　需要强调的是，任何下肢动脉病变必须到正规的血管外科治疗，因为在临床不少患者是从骨科、神经科、心内科等转过来的，而在转诊中有可能延误诊治。