阿司匹林伴高血压病人每一天

　　阿司匹林防止心脑血管疾病的作用在于抑制血小板（一种血液成分）的功能，他的作用能够持续血小板的终生，而人体血小板的寿命大约为10天左右，因此每天坚持服用1次阿司匹林就足够抑制新生成的血小板，对人体产生持续保护作用。一般人停用阿司匹林48小时后该保护作用即丧失。这也是为什么阿司匹林标准的服用方法是每天1次的原因。

　　问题四：阿司匹林最佳剂量是多少 

　　阿司匹林预防心脑血管疾病应该使用小剂量，但是小剂量到底是什么范围？2002年英国医学杂志发表了一篇文章总结了全世界287个试验结果，显示每天75—150毫克阿司匹林效果最好，每天低于75毫克是否有效不能确定，而剂量高于325毫克/天副作用增加，疗效反而降低。因此目前医学界已经达成一致，“小剂量”阿司匹林指每天75—325毫克，而长期使用的最佳剂量为每天75-150毫克。

　　问题五：如何预防消化道出血副作用

　　在药物方面，首先要服用肠溶片，非肠溶片（如普通阿司匹林或者泡腾片）在胃内即溶解，对胃黏膜有刺激作用，而肠溶片只在肠道的碱性环境下溶解。另外肠溶片的质量也很主要，质优的在胃内完全不溶解，质差的即使符合质量标准，在胃内仍然会有少量溶解。其次是服药时间，如果是肠溶片，则最好在饭前空腹服用，药物会迅速进入肠道。剂量也很重要，每天100（75—150）毫克是合适的剂量，剂量过高副作用增加，过低则不能产生治疗效果。

　　患者在服阿司匹林过程中出现明显的胃部不适时，建议到消化科的医生处进行检查，排除幽门杆菌引起的胃部疾病。

　　（专家小传　孙宁玲，教授、主任医师，北京大学人民医院心脏中心副主任、高血压研究室主任，中国医师协会高血压专家委员会副主任委员。）