早诊早治减少视力受损

　　今年的3月6日是第四个“世界青光眼日”。作为全球第二位致盲性眼病，青光眼具有隐匿性，很多患者是通过体检才发现，感到明显不适到医院就诊，往往到了中晚期，造成不可逆转的视力丧失。如果能够早期发现、早期治疗，完全可以避免失明。深圳市二医院眼科主任司马晶在接受记者采访时建议，有青光眼家族史、高度近视、40岁以上人群每年至少一次到医院作青光眼排除检查。

　　不痛不痒“偷”你视力

　　据介绍，青光眼通常以眼压升高、视神经损伤和视野缺损等原因造成，是一类常见的严重危害人类健康的不可逆性致盲眼病。长时间的眼压高会损害视神经，减少视神经向大脑输送信息的质和量，患者的视力就会逐渐减退或失明。

　　青光眼是仅次于白内障的全球第二位致盲因素，但同时也是全球第一位不可逆致盲因素。有关数字显示，全球共有7000万青光眼患者，估计2020年将达到8000万。全球因青光眼引起双眼失明者占全球盲人总数的50%。我国青光眼发病率在一般人群中是0.68%，随着年龄的增长发病率越来越高，65岁之后，可达4%-7%。

　　在毫无察觉的情况下，眼睛不痛不痒时，青光眼这个“小偷”可能正在悄悄地损害患者的视力。因此，青光眼也常被称作“盗取视力的小偷”或被称作“沉默的致盲性眼病”。在疾病初期因为没有症状而被忽视，只有当疾病进展到晚期，才会出现患者可以察觉的症状，然而此时视觉非常重要的部分已造成无可挽回的丧失。有关资料显示，在发达国家50%的患者、发展中国家90%的患者在早期都不知道自己患有青光眼，因此未能得到及时诊治，导致眼盲。

　　青光眼不是老人的“专利”

　　青光眼可以分为慢性青光眼和急性青光眼。慢性青光眼是逐步削弱眼睛视功能。眼压升高时，先对眼内最弱的视觉细胞进行损害，然后逐级破环，致使患者眼睛的视野越来越窄，最后致盲。慢性青光眼患者不易察觉症状，等到视觉功能受到影响时才来看病为时已晚。

　　急性青光眼患者会出现突然的头疼，眼胀等症状，但患者常常会与其他病症混淆。尤其是中老年人头痛患者，同时伴发有视力急剧下降或其他眼部症状时，切莫忽视闭角型青光眼急性发作的可能。错误地选择治疗和服用药物，会导致病情的进一步恶化，并加重视功能的损害。

　　司马晶主任告诉记者，在很多人的观念里，青光眼是老年人才会得的病，但其实这种疾病在任何年龄段都可能发生，到医院就诊的患者中，中学生查出青光眼的也很常见。因此，发现眼睛胀、经常红、短时间内近视度数增加很快、有虹视(出现彩色光晕)现象或是伴有侧头痛等症状的，都应该引起警惕，及时到医院进行排查。

　　早诊早治减少视力受损

　　司马晶主任说，视神经一旦受损，就不可逆转了，但是如果早发现、早治疗，青光眼是可以控制的，大部分患者的视力是可以保存的。

　　目前，青光眼治疗主要包括药物、激光及手术三种方式。值得注意的是，药物治疗和高血压管一样，需要终生用药。青光眼患者应该在专科医生的指导下合理用药，安全有效地控制眼压。

　　司马晶主任指出，存在以下因素的人群易患青光眼，要特别引起重视。一是有青光眼家族史的患者；二是40岁以上的中老年人；三是患有高度远视或近视患者。

　　经过检查，青光眼一般都能早期诊断出来。由于青光眼的分类复杂，其诊断需进行的检查种类也较多。最为基本的检查项目包括：①眼压和日眼压曲线检查。眼压大于22mmHg为病理性高眼压，但一次眼压偏高不能诊断青光眼，而一次眼压正常也不能排除青光眼。因为眼压在一日内呈周期性波动。日眼压波动大于8mmHg为病理性眼压。正常人双眼眼压接近，如双眼压差大于5mmHg也为病理性眼压。②视神经检查：眼底镜检查和立体眼底照像。③前房角检查：房角镜和前房形态测量。④视野检查：目前以微机自动视野检查为主。视野检查对青光眼的诊断有重要价值。因为它代表了视神经的损伤。